Отзывы врачей о лидокаине
14.10.25 13:52:58
Лидокаин незаменим в реанимационной практике. Недорогой, быстродействующий (минута, две), с широчайшим спектром применения и возможностью комбинирования с другими препаратами. Короткий период полувыведения. Перед применением важно не забывать о проведении аллергопробы, а так же вести контроль пульса и артериального давления в момент и после введения препарата. Снижает болевой синдром. Стабилизирует психоэмоциональное состояние пациента. Улучшает переносимость процедур и сокращает время манипуляций. Минимизирует осложнения. | |||||||||
09.10.25 08:18:47
Надёжный местный анестетик с быстрым началом действия. Эффективно обезболивает при малых хирургических вмешательствах и косметологических процедурах. Хорошо переносится при правильной дозировке. При передозировке возможны реакции со стороны сердечно-сосудистой системы или головокружение. Использую Лидокаин регулярно в амбулаторной практике и косметологии. Отличается предсказуемым эффектом и стабильным качеством, что делает его незаменимым в работе. | |||||||||
03.08.25 18:32:49
Лидокаин — один из самых надёжных и быстро действующих анестетиков. Мне особенно нравится его универсальность: он отлично работает как для местной анестезии, так и как компонент медикаментозных блокад, включая паравертебральные, фасеточные, триггерные зоны. Обезболивающий эффект наступает быстро, а переносимость в большинстве случаев хорошая. Ещё один плюс — его сосудорасширяющее действие, которое иногда помогает улучшить микроциркуляцию в зоне блокады. Также он нередко используется в сочетании с другими препаратами (стероидами, витаминами группы B), усиливая их эффект и снижая болевую чувствительность при введении. В экстренных ситуациях, например при желудочковых аритмиях, Лидокаин также незаменим — его антиаритмический потенциал позволяет быстро стабилизировать пациента. Надёжный, понятный препарат, проверенный временем. Хотя Лидокаин — очень полезный препарат, в нейрохирургической практике у него есть и свои недостатки. Во-первых, узкий терапевтический диапазон — передозировка может привести к серьёзным осложнениям: судорогам, головокружению, нарушению сознания, в тяжёлых случаях — к токсическому воздействию на сердце и ЦНС. Особенно это критично при использовании в блокадах вблизи крупных сосудов или в шейной области. Во-вторых, его эффект относительно кратковременный. В некоторых клинических ситуациях, особенно при хронических болевых синдромах, хотелось бы более длительного действия — и тут приходится комбинировать с другими средствами или использовать повторно, что увеличивает риск побочных эффектов. Также у чувствительных пациентов может наблюдаться аллергическая реакция или дискомфорт при введении. Поэтому, несмотря на свою эффективность, Лидокаин требует точного дозирования, внимательности и опыта врача. Лидокаин — надёжный и эффективный препарат, незаменим при блокадах и местной анестезии. Но как нейрохирург я всегда учитываю его короткое действие и риск токсических реакций при передозировке — использовать нужно точно и осторожно. | |||||||||
08.03.25 16:01:54
Применяю у своих пациентов довольно часто. Хороший анестетик. Предпочтителен при разведении ряда внутримышечных препаратов разных групп по сравнению с другими аналогами. Хорошо переносится. Цена низкая. Всегда в наличии в аптечных сетях. Из нежелательных эффектов - усиленное сердцебиение при внутримышечном введении 2% раствора. Проблема решается разведением 2% Лидокаина с водой для инъекций в соотношении 1:1. | |||||||||
23.02.25 17:43:10
Удобная форма выпуска. Использую Лидокаин для местной и инфильтрационной анестезии, а также при выполнении околосуставных и внутрисуставных блокад. Побочные эффекты реже чем у других препаратов. Однако следует вводить ограниченное количество препарата. Быстрое действие препарата для купирования боли при переломах и вывихах суставов. | |||||||||
12.01.25 18:55:41
Низкая цена. Доступность в аптеках. Удобная форма выпуска. Хороший, надежный, проверенный многолетним применение анестетик. Эффективен в проведении блокад, при обкалывании травматического очага. Начало лечебного эффекта в течение нескольких десятков минут. Хорошо переносится. Популярен у пациентов. Назначаю своим пациентам. | |||||||||
12.01.25 18:34:08
Всегда назначаю Лидокаин в качестве растворителя для ряда довольно болезненных иммуноактивных препаратов [...]. Без него эти препараты превращаются в серьезное испытания для пациентов. Однако всегда особо обговариваю необходимость снижения концентрации Лидокаина до 1%! Иначе у пациентов есть риск столкнуться с тахикардией в качестве побочного эффекта. | |||||||||
30.07.24 12:36:19
Низкая стоимость. Выраженный обезболивающий эффект. Широкая доступность препарата. Низкая вероятность аллергических реакций. При передозировке, есть вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Хороший, всем хирургам известный препарат для местной анестезии. Регулярно использую его при оперативных вмешательствах. | |||||||||
27.02.24 20:36:38
Широко известный местный анестетик. Использую для проведения лечебных медикаментозных блокад при аллергических реакциях у пациентов на новокаин. Для проводниковой анестезии 2% лидокаин эффективен и эффект более пролонгированный, для инфильтрационной всё же предпочтительнее новокаин, но опять же, если у пациента -аллергия-без вариантов. Меньше терапевтическая широта, чем у новокаина. Не рекомендую отступать от рекомендованных производителем дозировок. | |||||||||
21.01.24 13:50:54
Широко применяем при анестезии голосовых складок при выполнении бронхоскопии, ларингоскопии. Используем 2% раствор. За 5-7 минут достигается полная анестезия, которая позволяет работать в бронхах до 20 минут. При грамотном применении последствий нет. 10% лучше не использовать, либо разводить в три раза, иначе могут быть побочные эффекты (кардиологические осложнений). | |||||||||
01.12.23 18:09:22
Я думаю, этот анестетик не может не знать любой врач, тем более работающий в хирургической специальности. Широко применяю при выполнении как больших, так и малых пластических операций. Стоимость соотносится с качеством и доступностью. Поскольку данный препарат может применяться не только в качестве анестетика, но и в качестве антиаритмического, то могут быть побочные эффекты со стороны работы сердца. Но и также, фиксируются случаи аллергической реакции на данный препарат. | |||||||||
15.08.23 12:43:46
Учитывая доступную стоимость препарата - это самый лучший вариант для быстрого купирования болевого синдрома (боль в шее, спине, люмбоишиалгии, межреберной невралгии, синдроме седалищного нерва) в неврологии при применении в виде блокад. Также препарат применяется для местной анестезии во многих сферах медицины. | |||||||||
08.04.23 17:45:06
Широко пользуюсь для местной инфильтрационной анестезией. Позволяет качественно провести операцию или манипуляцию на тот период времени на сколько запланировал и быстро отходит, не доставляя неудобств пациенту. Побочные эффекты значительно реже, чем у более древних анестетиков. Препарат выбора для местной анестезии в малой хирургии. | |||||||||
08.02.23 05:42:06
Личный опыт применения лидокаина достаточно весомый. Применяется в основном в местной, проводниковой, спинальной анестезии. Во флебологии для создания туменесцента. Относительно низкие концентрации препарата дают прекрасный и достаточно быстрый обезболивающий эффект. Очень хорошо действует в малых дозах когда нужна местная анестезия малых пространств. Применяется в кардиологии в качестве антиаритмического средства. Аэрозольная форма эффективна для обезболивания слизистых и даже кожи. Проверенный препарат для всех видов местной, проводниковой анестезии. | |||||||||
20.10.22 02:10:02
Что можно сказать про препарат уже давно и хорошо известный всем коллегам. Прекрасно подходит для single shot блокад. Быстрый эффект. В дозировке 10% прекрасное антиаритмическое средство. Но также препарат зарекомендовал себя среди некоторых анестезиологов при в/в многокомпонентной анестезии для снижения доз опиатов. При строгом выполнении инструкции и элементарной осторожности при выполнении блокад проблем будет минимальное количество. Помните, что ряд препаратов используется только в стационарных условиях и только узкими специалистами! | |||||||||
13.09.22 20:47:28
Препарат "Лидокаин" применял для местной инфильтрационной анестезии. Прекрасный препарат, очень эффективный и один из самых недорогих на нашем рынке. Препарат в обычных дозировках не вызывает побочных эффектов, в подавляющем большинстве случаев великолепно переносится. Анальгезирующий эффект в настоящее время, конечно, не самый сильный, но более чем достаточный! | |||||||||
28.06.22 21:48:34
Хороший препарат для проведения местной анестезии. Обладает быстрым началом действия, быстро распространяется в подлежащие ткани. Достигается отличный анальгетический эффект. Препарат проверен временем. Лидокаин использую при удалении образований кожи и подкожно-жировой клетчатки практически каждый день. | |||||||||
03.06.22 21:59:42
Местный анестетик до настоящего времени занимающий достойное место в ряду препаратов данной группы. Применяю для проводниковой анестезии по Лукашевичу при выполнении операций на пальцах, в проктологии - при малых проктологических операциях. Бывают аллергические реакции. При выполнении дезартеризации геморроидальных узлов под УЗИ доплер -контролем снижает артериальное давление и затрудняет обнаружение геморроидальных артерий. Рекомендую применять более современные и эффективные местные анестетики. | |||||||||
30.09.21 11:15:17
Очень тяжелые аллергические реакции на данный препарат. Незаменимый местный анестетик, первый препарат данной группы, который приходит в голову. Имеет самую доступную цену, поэтому используется всеми лечебно-профилактическими учреждениями ОМС. Часто использую в ходе различных хирургических манипуляций. | |||||||||
28.06.21 20:53:17
Местный анестетик амидного типа, короткого действия. Проводниковая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах. Всегда выручает при операциях циркумцизио. Нет. Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем [...]. Эффект наступает моментально даже в небольшом количестве. | |||||||||
20.04.21 22:27:08
Хороший анестетик для проведения местной анестезии, в стоматологической практике применяю в виде спрея для устранения неприятных ощущений у пациентов, которые боятся инъекций. Встречались аллергические реакции (необходимо уточнять у пациентов). Ранее использовался для проведения блокад, но появились более современные и эффективные анестезирующие средства. | |||||||||
01.12.20 09:11:07
"Лидокаин" - незаменимый препарат для местной анестезии. Всегда есть в наличии, невысокая цена за препарат. Частое проявление аллергических реакций на "Лидокаин". Широко используется как для местной анестезии, так и для разбавления многих лекарственных препаратов. Незаменим для лекарственно-медикаментозных блокад. | |||||||||
13.09.20 21:01:00
Эффективен при малоинвазивных операциях на мягких тканях лица и полости рта. Не содержит адреналина, в ряде случаев это большой плюс. Кратковременность действия, малоэффективен при удалении больших коренных зубов. Зарекомендовавший себя в отечественной медицине местный анестетик амидного ряда с кратковременным действием. Использую при оперативных вмешательствах на мягких тканях полости рта. | |||||||||
06.06.20 10:23:02
Данный препарат является хорошим местным анестетиком. Применяю в местной анестезии при проведении оперативных вмешательств (вертебропластика, рассечение карпальной связки, нуклеопластика) и выполнения блокад (трансфораминальной, эпидуральной интраламинарной, эпидуральной каудальной), дает время обезболивания 2-4 часа. Очень токсичный при высоких дозах, имеются побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы (падение АД, аритмия). У моего коллеги при применение данного препарат в клинической практике был случай развития синдрома Николау, из-за чего у него сейчас проблемы. | |||||||||
03.01.20 12:49:39
Лидокаин является анестетиком амидной группы, предназначенным для производства местной или регионарной анестезии с помощью методов инфильтрации, таких как чрескожная инъекция и внутривенная регионарная анестезия. Чрезмерный уровень лидокаина в крови может вызывать изменения сердечного выброса, общего периферического сопротивления и среднего артериального давления. Препарат включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. | |||||||||
04.10.19 19:54:54
Стандартный выбор местного анестетика в госучреждениях. В давние времена "Лидокаин" был первым среди местноанестезирующих препаратов, но и сейчас людям, которые обратились по ОМС, не имеют возможности оплатить более сильный и современный анестетик предлагают именно его. "Лидокаин" - безотказное действенное средство. Главное, чтобы не было непереносимости у пациента этого препарата. Побочные действия проявляются при больших дозировках. И при неправильно соблюденной технике введения препарата могут быть общие осложнения сосудистого проявления. | |||||||||
24.04.19 20:17:19
Всегда под рукой распылитель с 10% раствором и ампулы с 2%. Аллергических реакций не наблюдалось. В большинстве случаев препарат хорошо справляется с поставленной задачей. Не всегда до конца инфильтрирует носовую раковину, что затрудняет ее дезинтеграцию. Первые секунды после орошения слизистой носа пациенты отмечают очень неприятное пощипывание, что затрудняет дальнейшее общение с детьми. | |||||||||
04.01.19 14:25:59
В аптеках всегда есть в наличии за небольшую цену. Очень часты побочные эффекты на этот препарат, а его добавляют и в инъекционный "Мидокалм" и в инъекционные витамины группы В. Нужно не терять бдительность и выяснять аллергический анамнез у пациентов заранее. Хорошо работает в паре с "Новокаином" как средство для снятия острой боли. | |||||||||
15.10.18 19:36:03
Хороший препарат с прекрасным анестезирующим действием. Очень осторожно следует применять, аккуратно с передозировками, сбивает сердечный ритм, угнетает сознание. В связи с этим невозможно его использовать при больших операциях, тогда проще обойтись новокаином. Иногда добавляли небольшое количество 2% раствора в 0.25% р-р новокаина для усиления эффекта последнего. | |||||||||
13.02.18 17:49:31
Достаточно распространенный препарат, используемый в стоматологической практике, однако по эффективности он уступает другим анестетиком (особенно импортным). Сам советую его в виде спрея для снятия болезненных симптомов стоматита либо применяю как поверхностный анестетик перед уколом основного препарата. Бывает неэффективен при обезболивании зубов, если есть сильное воспаление. | |||||||||
25.01.18 18:54:26
Препарат хороший, но требует внимательного использования. Прекрасно смешивается с "Дипроспаном", без осадка. Обязательный контроль перед введением, определение допустимой дозировки. Ни в коем случае не рекомендуется вводить внутрикостно, лишь при большом разведении 1% или 0,5 . Перед применением проводить накожную и внутрикожную пробы. | |||||||||
18.01.18 08:38:53
Быстро действует, удобен и прост в применении. Дешевизна. Меньший, по сравнению с новокаином, необходимый для наступления эффекта объём. Аллергологический анамнез чаще связан с применением других анестетиков. Разная концентрация препарата (2% и 10%) при отсутствии различий в ампулах. Внимательнее! В амбулаторной хирургии и травматологии - препарат выбора. | |||||||||
02.01.18 15:08:11
Недорогой и очень эффективный препарат для создания тумесцентной анестезии при выполнении процедуры эндовазальной лазерной облитерации варикозно расширенных вен. Дозировка здесь минимальная, а эффект достигается даже при концентрациях 0.03%. Удобная упаковка и дозировка, крайне упрощают применение раствора лидокаина при инвазивных современных флебологических вмешательствах. Некоторая болезненность на "старте". Рекомендую как основной анестетик во флебологии. | |||||||||
15.11.17 17:16:33
Цена/кацество К препарату вопросов нет. Данный препарат уже давно применяется в хирургии и является постоянным компонентом медицинской/хирургической сумки. Всегда перед приёмом проверяю наличие и обязательно перед выездом. Применяется для обезболивания как в малой хирургии (вскрытие фурункула), так и более серьезной (герниопластика). | |||||||||
23.09.17 14:52:24
Хорошо применяется в качестве анестетика при малых операциях. Практически мгновенно действует, небольшой процент нежелательных побочных действий. В некоторых случаях ампулы приходится надпиливать, что затрудняет и увеличивает время приготовления рабочего раствора. Отличное соотношение цены и качества данного препарата, доступен в применении не только в частных, но и в государственных учреждениях. | |||||||||
23.09.17 09:22:32
Прекрасный отечественный препарат для местной анестезии. Качественно обезболивает. Главное, не ошибиться с дозировкой! Имеются серьёзные аллергические реакции, хотя и не часто. Внимательно нужно следить за концентрацией. Рекомендую для местной анестезии. При грамотном отношении и в умелых руках - препарат прекрасный. | |||||||||
11.01.17 21:42:23
Применяю препарат для местной инфильтрационной анестезии при проведении мелких хирургических вмешательствах, вскрытиях, при аллергических реакциях у пациентов на другие анестетики. В отличие от новокаина 0,5%, скорость наступления эффекта низкая. Ограничено количество вводимого препарата для предотвращения аллергических реакций. | |||||||||
21.10.16 17:33:01
Основной препарат для местной инфильтрационной анестезии, которым я пользуюсь уже давно. Мне за свою практику приходилось встречать довольно часто аллергические реакции на "Новокаин", а на "Лидокаин" - единичные случаи. Для уменьшения объема вводимого препарата я использую инсулиновые шприцы, что к тому же облегчает сам процесс введения для врача и уменьшает болезненность для пациента. Периодически, при небольших вмешательствах на конечностях, используем его для проведения спинальной анестезии. |
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|---|
2%
| 5 мл | 24 | |||
2%-2мл
2%-10мл
10%-2 мл
| 5, 10, 20 | 24 | |||
10%
| 25; 38 | 36 |
Инструкция по применению лидокаина
Краткое описание
Лидокаин относится к местноанестезирующим и антиаритмическим средствам. Антиаритмическое действие препарата связано с его способностью угнетать фазу диастолической деполяризации (фаза 4) в сердечных миоцитах, проводящих электрические потенциалы — в волокнах Пуркинье. Это ведет к снижению автоматизма и угнетению эктопических очагов возбуждения, при этом препарат не влияет на скорость быстрой деполяризации (фаза 0). Среди других фармакологически значимых эффектов лидокаина — увеличение пропускной способности мембран в отношении ионов калия, повышение скорости реполяризации, укорочение потенциала действия. На возбудимость коронарного синусового узла, проводимость и сократимость сердечной мышцы лидокаин практически не влияет. При внутривенном введении оказывает быстрое (что называется, еще «на игле») и короткое действие. Местное обезболивающее действие лидокаина обусловлено стабилизацией мембран нервных клеток, снижением их пропускной способности в отношении ионов натрия, что тормозит развитие потенциала действия и проведение нервных импульсов. Ограниченное время действия лидокаина — 60-90 минут — объясняется его быстрой гидролизацией в тканях. Воспалительный процесс несколько нивелирует анестезирующее действие препарата.
Лидокаин оказывает также умеренное сосудорасширяющее действие.
Обезболивающего потенциала лидокаина достаточно для проведения любой местной анестезии, при этом он не оказывает раздражающего действия в месте приложения своих фармакологических способностей. Помимо инъекционной лекарственной формы, препарат выпускается также в виде спреев и гелей для местного применения, преимущество которых состоит в том, что они снимают боль без развития системного эффекта (читай: с меньшими побочными явлениями). Режим дозирования препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и показаний. Большое значение имеет также и лекарственная форма. Российский фармацевтический завод ОАО «Синтез» выпускает лидокаин в виде глазных капель, используемых в офтальмологии для местного обезболивания при контактных диагностических методах и кратковременных хирургических вмешательствах (включая извлечение инородных тел) на конъюнктиве и роговице. При таком способе введения лидокаина его терапевтический эффект развивается в течение 2-3 минут и продолжается 6-8 минут.
Фармакология
Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.
Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин.
Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.
T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Форма выпуска
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
| 1 мл | |
| лидокаина гидрохлорида моногидрат | 21.34 мг, |
| что соответствует содержанию лидокаина гидрохлорида | 20 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6 мг, вода д/и - до 1 мл.
2 мл - ампулы (10) - блистеры (1) из ПВХ - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - блистеры (2) из ПВХ - пачки картонные.
Дозировка
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.
В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин.
Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.
Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин.
Взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.
При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином - возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном - описаны случаи развития судорог и СССУ.
При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.
При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом - умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином - усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт".
Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.
При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.
При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.
У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.
При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии - уретрит.
Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Показания
В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.
Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.
Противопоказания
Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.
Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.
В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.
Особые указания
C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии - при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии - при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.
Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В - следует контролировать функцию дыхания.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.
Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Аналоги лидокаина
Аналоги по применению
- для местной анестезии - 45 лекарств
![]() | 186 врачей рекомендуют 3 врача не рекомендуют |
![]() | 57 врачей рекомендуют 4 врача не рекомендуют |
![]() | 45 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 37 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 36 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 36 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 34 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 25 врачей рекомендуют 3 врача не рекомендуют |
![]() | 24 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 23 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 21 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 21 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 17 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 16 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 18 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 15 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 13 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 9 врачей рекомендуют 2 врача не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 11 врачей рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 12 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 6 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 4 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 3 врача рекомендуют 1 врач не рекомендуют |
![]() | 2 врача рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
![]() | 1 врач рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |
8 врачей рекомендуют 0 врачей не рекомендуют |





















































































